Introduction

Adapté des lignes directrices de 2004 sur l’HTP publiées par le American College of Chest Physicians (ACCP) et des recommandations du cinquième symposium international sur l’hypertension pulmonaire  publiées en 2013.

Le guide de pratique clinique ou les recommandations à l’intention des médecins sont fondés sur les meilleurs renseignements ou données probantes disponibles au moment où ces recommandations sont faites. Afin que les médecins comprennent la clarté et la force de la recommandation, la solidité de la preuve est évaluée et une cote lui est attribuée. La preuve est cotée selon le type et la taille des études disponibles. La recommandation finale est également évaluée en fonction de sa force et un grade lui est attribué.

La qualité de la preuve est cotée comme suit:

  • Bonne = la preuve est fondée sur deux types d’études : (1) de bons essais cliniques à répartition aléatoire comprenant un groupe de patients recevant un placebo et un groupe témoin de patients non traités et (2) des méta-analyses au cours desquelles une série d’études sont analysées et un effet ou bienfait général ou moyen est calculé.
  • Passable = la preuve est fondée sur des études comportant de légères failles, y compris des essais cliniques à répartition aléatoire ou d’autres essais menés avec des groupes témoins.
  • Faible = la preuve est fondée sur des études présentant des faiblesses sur le plan scientifique en raison d’une absence de répartition aléatoire des patients ou parce qu’il s’agit de simples études observationnelles.
  • Opinion d’experts = la preuve est fondée sur l’avis ou le consensus d’un groupe de spécialistes de l’HTP, aucune étude n’étant utile ni satisfaisante.

La force de la recommandation est cotée comme suit:

  • A = Forte recommandation en faveur d’un traitement ou d’une intervention
  • B = Recommandation modérée en faveur d’un traitement ou d’une intervention
  • C = Faible recommandation en faveur d’un traitement ou d’une intervention
  • D = Traitement ou intervention non recommandés
  • I = Aucune recommandation n’est possible en raison de renseignements non concluants